Rauchen ist ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung verschiedener schmerzbedingter Erkrankungen. Akute Schmerzen lösen jedoch häufig das Verlangen nach Zigarettenkonsum aus, was zu einem positiven Rückkopplungsmechanismus führt. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf eine verringerte Schmerztoleranz in den frühen Phasen der Abstinenz. Daher wollten unsere Arbeitsgruppe in dieser Studie untersuchen, ob es während der Raucherentwöhnung zu einer Phase verminderter Schmerztoleranz und erhöhter Schmerzintensität kommt.

In den Datenbanken PubMed und Web of Science wurde eine systematische Literaturrecherche nach kontrollierten Studien durchgeführt, die den Einfluss der Raucherentwöhnung auf akute (definiert als Schmerzdauer < 3 Monate) und postoperative Schmerzen untersuchten. Zu den interessierenden Ergebnissen gehörten Schmerzempfindlichkeitsschwelle, Schmerztoleranz, Schmerzintensität und postoperativer Opioidbedarf. Die Suchstrategie führte zu 1478 Studien, von denen 13 klinische Studien unsere Einschlusskriterien erfüllten. Die eingeschlossenen Studien enthielten insgesamt Daten von 1721 Teilnehmern aus vier Ländern. Davon waren 43,3 % der eingeschlossenen Personen weiblich. Das Durchschnittsalter der eingeschlossenen Probanden betrug 44,2 ± 8,2 Jahre. Die Dauer der Raucherentwöhnung war sehr unterschiedlich. Die kürzeste Dauer betrug 2 Stunden; andere untersuchten die Wirkung nach mehr als einem Monat des Rauchstopps. Die Raucher hatten eine Vorgeschichte von 14,6 ± 9,9 Jahren Nikotinmissbrauch. Die durchschnittliche Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten betrug 17,5 ± 10,3. Die meisten in dieser systematischen Übersichtsarbeit untersuchten Studien zeigen einen negativen Einfluss der Raucherentwöhnung auf akute Schmerzen. Die betroffenen Schmerzmodalitäten, die Dauer der veränderten Schmerzwahrnehmung und die Frage, ob männliche und weibliche Raucher gleichermaßen betroffen sind, konnten jedoch aufgrund der großen Heterogenität und der wenigen verfügbaren Studien nicht geklärt werden.

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