Palmitoylethanolamid in der Behandlung chronischer Schmerzen
Palmitoylethanolamid (PEA), ein natürlich vorkommendes Fettsäureamid, hat sich als wirksam bei der Behandlung von neuropathischen und entzündlichen Schmerzen erwiesen. In einer unseren letzten Arbeiten konnte unsere Arbeitsgruppe die zugrundeliegenden Mechanismen dazu näher aufklären. Diverse Berichte sprechen dafür, dass PEA auch bei der Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden könnte. Um dies zu klären, haben wir nun eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse durchgeführt, um die Wirksamkeit von PEA als Analgetikum bei chronischen Schmerzen zu untersuchen.
Dazu führten wir eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken MEDLINE und Web of Science durchgeführt, um doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studien zu identifizieren, in denen PEA mit Placebo oder aktiven Kontrollgruppen bei der Behandlung chronischer Schmerzen verglichen wurde. Alle Artikel wurden unabhängig voneinander von zwei Gutachter*innen gesichtet. Das primäre Ergebnis war die Bewertung der Schmerzintensität, für die eine Meta-Analyse mit einem statistischen Modell mit zufälligen Effekten durchgeführt wurde. Sekundäre Ergebnisse wie Lebensqualität, funktioneller Status und Nebenwirkungen werden in einer narrativen Synthese dargestellt.
Bei unserer Literaturrecherche wurden 253 einzigartige Artikel gefunden, von denen 11 schließlich in die narrative Synthese und die Metaanalyse aufgenommen wurden. Insgesamt beschrieben diese Artikel eine kombinierte Stichprobengröße von 774 Patienten. In einer gepoolten Schätzung wurde festgestellt, dass die PEA die Schmerzwerte im Vergleich zu den Vergleichspräparaten mit einer mittleren Standarddifferenz von 1,68 (95% CI 1,05 bis 2,31, p = 0,00001) reduziert. Mehrere Studien berichteten über zusätzliche Vorteile der PEA für die Lebensqualität und den funktionellen Status, und in keiner Studie wurden der PEA größere Nebenwirkungen zugeschrieben.
Die Ergebnisse dieser systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse legen nahe, dass PEA eine wirksame und gut verträgliche Behandlung für chronische Schmerzen ist. Weitere Studien sind erforderlich, um die optimalen Dosierungs- und Verabreichungsparameter von PEA für die analgetische Wirkung bei chronischen Schmerzen zu ermitteln.