Neuropathischer Schmerz – schmerzforschung.net

Gabapentin oder Duloxetin im Alter: entscheidet das Blutungsrisiko?

Wenn zwei Substanzen ähnlich gut wirken, entscheidet über die Auswahl nicht mehr die Wirksamkeit, sondern das Nebenwirkungsprofil im Kontext der jeweiligen Begleiterkrankungen. Genau diese Situation liegt bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen im höheren Lebensalter vor: Gabapentin und Duloxetin gelten beide als Mittel der ersten Wahl, ihre Effektstärken sind moderat und untereinander vergleichbar, und die Zahl [...]

Läsion ohne Schmerz, Schmerz ohne Gewissheit: eine kritische Revision des NeuPSIG-Algorithmus

Wer neuropathische Schmerzen diagnostiziert, arbeitet seit beinahe zwei Jahrzehnten mit einem Stufenmodell, das so selbstverständlich geworden ist, dass seine Voraussetzungen kaum mehr diskutiert werden: Der NeuPSIG-Algorithmus stuft die diagnostische Sicherheit von „möglich“ über „wahrscheinlich“ bis „gesichert“ ab, wobei jede Stufe den Nachweis einer Läsion des somatosensorischen Systems mit zunehmend objektiveren Mitteln verlangt. Am Anfang steht [...]

Nozizeptiv, neuropathisch, noziplastisch: welche klinischen Merkmale die Fachwelt am höchsten gewichtet

Die Vorstellung, dass sich Schmerztherapie verbessern ließe, wenn man die Behandlung dem zugrundeliegenden Mechanismus zuordnet, ist alt und intuitiv einleuchtend; sie scheitert bislang jedoch an einer schlichten Hürde, nämlich daran, dass es kein etabliertes Verfahren gibt, mit dem sich am einzelnen Patienten entscheiden ließe, welcher Mechanismus überwiegt. Die International Association for the Study of Pain [...]

Aktualisierte Leitlinie zum Karpaltunnelsyndrom: Was bringt die Revision 2026?

Das Karpaltunnelsyndrom stellt mit einer Prävalenz von etwa 3-6% in der Allgemeinbevölkerung eine der häufigsten peripheren Nervenkompressionsyndrome dar; die damit verbundenen Schmerzen und sensiblen Defizite beeinträchtigen nicht nur die Handfunktion erheblich, sondern führen auch zu beträchtlichen sozioökonomischen Belastungen durch Arbeitsunfähigkeit und Behandlungskosten. Die American Physical Therapy Association hat nun eine aktualisierte evidenzbasierte Leitlinie publiziert References [...]

Neue Empfehlung zur Therapie von neuropathischen Schmerzen

Im Jahr 2015 erschien ein wegweisender Artikel von Finnerupt, Attal et al. zur Therapie neuroapthischer Schmerzen. Zehn Jahre später gibt es ein Update mit erstaunlich wenig Veränderungen. References PMID: 40252663. PMID: 25575710.

Transkranielle Mangetstimulation bei Phantomschmerzen

Der Artikel von Chandni et al. präsentiert eine systematische Metaanalyse, die die Wirksamkeit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) als Behandlung für Phantomschmerzen (PLP) untersucht. In dieser umfassenden Übersicht haben die Autoren Daten aus mehreren randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zusammengetragen, um die analgetischen Vorteile der rTMS bei Patienten mit PLP quantitativ zu bewerten. Die Metaanalyse untersucht [...]

Calcitonin bei Phantomschmerz

Phantomschmerzen sind Schmerzen, die in einem durch Amputation oder Trauma entfernten Körperteil empfunden werden. Trotz der hohen Prävalenz von PLP nach einer Amputation und der damit verbundenen erheblichen Morbidität fehlt es derzeit an soliden therapeutischen Ansätzen. Calcitonin, ein Polypeptidhormon, hat sich in jüngster Zeit als neuartiges Analgetikum erwiesen, dessen Nutzen bei der Behandlung verschiedener schmerzbedingter [...]

Elektrostimulation zur Therapie peripherer Nervenverletzungen

Periphere Nervenverletzungen sind häufig und treten vor allem bei Patienten mit Extremitätentraumata auf. Die durch die Verletzung verursachten motorischen und sensorischen Beeinträchtigungen reduzieren die Lebensqualität massiv. Chirurgische Therapieansätze gewährleisten keine funktionelle Erholung, was zu neuronaler Atrophie führen und eine beschleunigte Regeneration behindern kann. Die Rehabilitation ist ein notwendiger Schritt für eine bessere Genesung der Patienten. [...]

Botulinum Toxin bei Phantomschmerzen

Phantomschmerzen kommen bei Amputationen sehr häufig vor und sind mit starken Schmerzen verbunden, gefolgt von hohem Leidensdruck und schlechter Lebensqualität. Ziel dieser vorliegenden Studie war es, die Wirksamkeit der Injektion von Botulinumtoxin zur Verringerung von Phantomschmerzen zu bewerten. References PMID: 19207237.

Effektivität von Botulinum A Toxin in der Therapie neuropathischer Schmerzen

Botulinumtoxin Typ A (BTX-A) ist eine in der Schmerzmedizin zunehmend eingesetzte Behandlungsoption; so auch für die Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen. Ziel dieser Meta-Analyse war es, eine Zusammenfassung der Evidenz für die Wirksamkeit und Sicherheit von subkutanen Botulinumtoxin-Typ-A-Injektionen zu erstellen. References PMID: 35293078.