Postoperativer Schmerz – schmerzforschung.net

Maschinelles Lernen und Pfadmodelle beim chronischen postoperativen Schmerz: methodischer Aufwand mit überschaubarem Ertrag

Der chronische postoperative Schmerz gehört zu jenen Komplikationen, die in der perioperativen Medizin seit Jahrzehnten beschrieben, jedoch nach wie vor kaum zuverlässig vorhergesagt werden können; je nach Eingriff und Definition entwickeln zwischen fünf und dreißig Prozent der Operierten persistierende Beschwerden im Operationsgebiet. Der Wunsch, gefährdete Patientinnen und Patienten bereits präoperativ zu identifizieren, ist entsprechend alt, [...]

Nozizeptionsmonitoring im Operationssaal: gemessen wird viel, gewonnen wenig

Die intraoperative Opioiddosierung gehört zu jenen Bereichen der Anästhesie, in denen sich seit Jahrzehnten hartnäckig hält, dass Herzfrequenz und Blutdruck als Steuerungsgrößen eigentlich zu grob sind, ohne dass sich ein überzeugender Ersatz durchgesetzt hätte. Die verfügbaren Monitore, die über Effektororgane des autonomen Nervensystems ein Maß für die Nozizeption in Narkose ableiten, sind technisch elegant und [...]

Psychologische Interventionen bei chronischem Schmerz: Was leistet die Psychotherapie gegen Katastrophisieren und für Resilienz?

Dass Schmerz weit mehr ist als ein rein körperliches Phänomen, gilt in der modernen Schmerzmedizin als gesicherter Ausgangspunkt. Dennoch überwiegen in der klinischen Praxis nach wie vor pharmakologische und interventionelle Verfahren, während psychologische Ansätze häufig als ergänzend oder nachrangig betrachtet werden. Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit hat sich nun gezielt der Frage angenommen, inwiefern psychotherapeutische Interventionen [...]

Suzetrigine – ein selektiver NaV1.8-Inhibitor als neue Option in der postoperativen Schmerztherapie

Die Abhängigkeit von Opioiden in der postoperativen Schmerzbehandlung ist seit Jahrzehnten ein ungelöstes Problem: Wirksam sind sie zweifellos, aber ihr Nebenwirkungsprofil und das Missbrauchspotenzial motivieren die Suche nach echten Alternativen. Mit Suzetrigine (Handelsname: Journavx) hat die FDA im Januar 2025 erstmals seit der Zulassung von Celecoxib im Jahr 1998 wieder einen vollständig neuartigen nicht-opioidergischen Analgetikumtyp [...]

Rauchen und postoperativer Schmerzmittelbedarf: eine Metaanalyse

Dass Rauchen die perioperative Physiologie in vielfältiger Weise beeinflusst, ist bekannt; weniger gesichert war bislang, in welchem Ausmaß Tabakkonsum den postoperativen Opioidbedarf und die Schmerzintensität konkret verändert. Eine von unserer Arbeitsgruppe an der Medizinischen Universität Graz durchgeführte Metaanalyse hat diese Frage nun systematisch untersucht. Methodik Szilagyi und Kollegen führten eine systematische Literatursuche in PubMed und [...]

Kryotherapie nach Knie-TEP: Was sagt die aktuelle Evidenz?

Die Kälteanwendung nach Kniegelenkersatz gehört zu jenen Maßnahmen, die in der klinischen Praxis weit verbreitet und unter Patienten beliebt sind – und über die dennoch seit Jahrzehnten keine Einigkeit über den tatsächlichen Nutzen besteht. Aggarwal und Kollegen haben nun die vierte Auflage des entsprechenden Cochrane-Reviews vorgelegt, der die Frage nach der Wirksamkeit der Kryotherapie in [...]

Post-Intensive-Care-Syndrom: Welche Assessmentinstrumente empfehlen die Leitlinien?

Wer eine schwere Erkrankung auf der Intensivstation überlebt, trägt oft weitreichende Folgeschäden davon. Das Post-Intensive-Care-Syndrom (PICS) umfasst körperliche, kognitive und psychische Beeinträchtigungen, die Monate bis Jahre nach Entlassung persistieren können; chronische Schmerzen zählen dabei zu den häufig unterrepräsentierten, aber klinisch relevanten Domänen, mit Prävalenzschätzungen im ersten Jahr nach Entlassung zwischen 14 und 77 % je [...]

Transkranielle Mangetstimulation bei Phantomschmerzen

Der Artikel von Chandni et al. präsentiert eine systematische Metaanalyse, die die Wirksamkeit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) als Behandlung für Phantomschmerzen (PLP) untersucht. In dieser umfassenden Übersicht haben die Autoren Daten aus mehreren randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zusammengetragen, um die analgetischen Vorteile der rTMS bei Patienten mit PLP quantitativ zu bewerten. Die Metaanalyse untersucht [...]

Opioid-sparende Anästhesieregime bei laparoskopischen Operationen

Die 2024 im Korean Journal of Anesthesiology veröffentlichte Studie „Effects of opioid-sparing general anesthesia on postoperative nausea and vomiting in laparoscopic gynecological surgery“ untersucht die Auswirkungen einer opioidsparenden Vollnarkose auf das Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) bei Patientinnen, die sich einem laparoskopischen gynäkologischen Eingriff unterziehen. References PMID: 39183170.

NSAR und postoperatives Delir

Der Artikel „Die Wirkung nichtsteroidaler Antiphlogistika auf das postoperative Delir: eine Metaanalyse“ von Kim untersucht den Zusammenhang zwischen der Verabreichung nichtsteroidaler Antiphlogistika (NSAIDs) und dem Auftreten eines postoperativen Delirs (POD) bei Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen. Die Studie ist besonders relevant, da das postoperative Delir zunehmend als eine schwerwiegende Komplikation anerkannt wird, die [...]