Postoperativer Schmerz – schmerzforschung.net

Suzetrigine – ein selektiver NaV1.8-Inhibitor als neue Option in der postoperativen Schmerztherapie

Die Abhängigkeit von Opioiden in der postoperativen Schmerzbehandlung ist seit Jahrzehnten ein ungelöstes Problem: Wirksam sind sie zweifellos, aber ihr Nebenwirkungsprofil und das Missbrauchspotenzial motivieren die Suche nach echten Alternativen. Mit Suzetrigine (Handelsname: Journavx) hat die FDA im Januar 2025 erstmals seit der Zulassung von Celecoxib im Jahr 1998 wieder einen vollständig neuartigen nicht-opioidergischen Analgetikumtyp [...]

Rauchen und postoperativer Schmerzmittelbedarf: eine Metaanalyse

Dass Rauchen die perioperative Physiologie in vielfältiger Weise beeinflusst, ist bekannt; weniger gesichert war bislang, in welchem Ausmaß Tabakkonsum den postoperativen Opioidbedarf und die Schmerzintensität konkret verändert. Eine von unserer Arbeitsgruppe an der Medizinischen Universität Graz durchgeführte Metaanalyse hat diese Frage nun systematisch untersucht. Methodik Szilagyi und Kollegen führten eine systematische Literatursuche in PubMed und [...]

Kryotherapie nach Knie-TEP: Was sagt die aktuelle Evidenz?

Die Kälteanwendung nach Kniegelenkersatz gehört zu jenen Maßnahmen, die in der klinischen Praxis weit verbreitet und unter Patienten beliebt sind – und über die dennoch seit Jahrzehnten keine Einigkeit über den tatsächlichen Nutzen besteht. Aggarwal und Kollegen haben nun die vierte Auflage des entsprechenden Cochrane-Reviews vorgelegt, der die Frage nach der Wirksamkeit der Kryotherapie in [...]

Post-Intensive-Care-Syndrom: Welche Assessmentinstrumente empfehlen die Leitlinien?

Wer eine schwere Erkrankung auf der Intensivstation überlebt, trägt oft weitreichende Folgeschäden davon. Das Post-Intensive-Care-Syndrom (PICS) umfasst körperliche, kognitive und psychische Beeinträchtigungen, die Monate bis Jahre nach Entlassung persistieren können; chronische Schmerzen zählen dabei zu den häufig unterrepräsentierten, aber klinisch relevanten Domänen, mit Prävalenzschätzungen im ersten Jahr nach Entlassung zwischen 14 und 77 % je [...]

Transkranielle Mangetstimulation bei Phantomschmerzen

Der Artikel von Chandni et al. präsentiert eine systematische Metaanalyse, die die Wirksamkeit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) als Behandlung für Phantomschmerzen (PLP) untersucht. In dieser umfassenden Übersicht haben die Autoren Daten aus mehreren randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zusammengetragen, um die analgetischen Vorteile der rTMS bei Patienten mit PLP quantitativ zu bewerten. Die Metaanalyse untersucht [...]

Opioid-sparende Anästhesieregime bei laparoskopischen Operationen

Die 2024 im Korean Journal of Anesthesiology veröffentlichte Studie „Effects of opioid-sparing general anesthesia on postoperative nausea and vomiting in laparoscopic gynecological surgery“ untersucht die Auswirkungen einer opioidsparenden Vollnarkose auf das Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) bei Patientinnen, die sich einem laparoskopischen gynäkologischen Eingriff unterziehen. References PMID: 39183170.

NSAR und postoperatives Delir

Der Artikel „Die Wirkung nichtsteroidaler Antiphlogistika auf das postoperative Delir: eine Metaanalyse“ von Kim untersucht den Zusammenhang zwischen der Verabreichung nichtsteroidaler Antiphlogistika (NSAIDs) und dem Auftreten eines postoperativen Delirs (POD) bei Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen. Die Studie ist besonders relevant, da das postoperative Delir zunehmend als eine schwerwiegende Komplikation anerkannt wird, die [...]

Übersichtsarbeit zum Surgical Pleth Index

Der Artikel „Surgical pleth index monitoring in perioperative pain management: usefulness and limitations“, der im Februar 2024 im Korean Journal of Anesthesiology veröffentlicht wurde, befasst sich mit der Bedeutung und den Einschränkungen der Verwendung des Surgical Pleth Index (SPI) im Rahmen des Schmerzmanagements in der perioperativen Phase. Der SPI ist eine Überwachungsmethode, die schmerzhafte Stimuli [...]

Postoperativer „Rebound“ Schmerz

Der Artikel mit dem Titel „Postoperative Rebound Pain: Our Current Understanding About the Role of Regional Anesthesia and Multimodal Approaches in Prevention and Treatment“ von Luebbert und Rosenblatt bietet einen umfassenden Überblick über postoperative Rebound-Schmerzen (PRP), ein Phänomen, das nach chirurgischen Eingriffen auftreten kann. Die Autoren erörtern die Mechanismen, die dem PRP zugrunde liegen, und [...]

Reduziert eine NOL-gesteuerte Anästhesie die postoperativen Schmerzen?

Postoperative Schmerzen sind ein häufiges Problem bei Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, und beeinträchtigen ihre Lebensqualität, die Zufriedenheit mit der Behandlung, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Kosten des Gesundheitswesens. Unbehandelte akute Schmerzen tragen zur Chronifizierung und zum Fortbestehen postoperativer Schmerzen bei. Die intraoperative Analgesie konnte bisher nicht routinemäßig überwacht werden, was zur [...]