Opioid-induced hyperalgesia – schmerzforschung.net

Dosis-Wirkung-Beziehung zwischen zentraler Sensibilisierung und Opioid-Einnahme

Der Einsatz von Opioiden kann zu dauerhaften Veränderungen im zentralen und peripheren Nervensystem führen, einschließlich einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit, die als opioidinduzierte Hyperalgesie bekannt ist. Trotz des weit verbreiteten Einsatzes von Opioid-Agonisten bei der Behandlung von Opioidkonsumstörungen gibt es nur wenige Informationen über die Auswirkungen dieser Therapie auf die Schmerzbahnen, insbesondere über die Dosis-Wirkungs-Beziehung für diese [...]

Geburtshilfliche Schmerztherapie bei Opiodabhängigen Müttern

Die Opioid-Epidemie in den USA hat dazu geführt, dass immer mehr schwangere Patientinnen mit Opioid-Abhängigkeit (OUD) in geburtshilflichen Einrichtungen behandelt werden müssen. Die komplexen Bedürfnisse dieser Patientengruppe erfordern einen interdisziplinären Ansatz, der die Zusammenarbeit von Geburtshelfern, Anästhesisten, Suchtmedizinern, Psychiatern und Sozialarbeitern erfordert. Die akute Schmerzbehandlung bei Schwangeren mit Opioidabhängigkeit stellt aufgrund von Faktoren wie Atemdepression, [...]

Hoffnungen und Ängste von Patienten vor einem Opioidentzug

In den letzten Jahren wurde ein immer größere werdendes Bewusstseins für die Risiken von Opioiden bei chronischen Schmerzen geschaffen. Dies führt dazu, dass immer öfter Patienten von Langzeit-Opioiden entwöhnt werden. Es ist jedoch nicht bekannt, wie Patienten, die diese Medikamente über Monate oder Jahre eingenommen haben, über die Reduzierung dieser Medikamente denken. Anhand quantitativer und [...]

Übersichtsarbeit über die Mechanismen und die Diagnose von opioidinduzierter Hyeralgesie

Opioid-induzierte Hyperalgesie (OIH) tritt auf, wenn Opioid-Medikamente Schmerzen eher verschlimmern als verringern.

Ketamin in der Therapie chronischer Schmerzen

Ketamin, ein N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Antagonist, ist im Bereich der Anästhesie und Notfallmedizin weithin als dissoziatives Anästhetikum und Phencyclidinderivat bekannt. Aufgrund unerwünschter psychomimetischer Nebenwirkungen bei Verwendung als Anästhetikum war es zugunsten anderer Wirkstoffe Jahrelang klinisch wenig im Gebrauch.

Hoffnungen und Ängste beim Ausschleichen von Opioiden

Es besteht breiter Konsens darin, dass die Risiken von Opioiden bei chronischen Schmerzen die Vorteile überwiegen, was Kliniker vermehrt dazu veranlasst, Patienten dabei zu unterstützen, Opioideinnahmen langfristig zu verringern und abzusetzen. Es ist jedoch nicht bekannt, wie Patienten, die diese Medikamente seit Monaten oder Jahren einnehmen, über deren Reduzierung denken. Anhand quantitativer und qualitativer Daten [...]

Veränderte Signalgebung im absteigenden Schmerzmodulationssystem nach kurzfristiger Remifentanil-Infusion

Erhöhte Schmerzempfindlichkeit nach dem Absetzen von Opioiden, oder opioidinduzierte Hyperalgesie, ist ein seit langem bekanntes Phänomen, dessen Mechanismus unklar und Gegenstand mehrerer Hypothesen ist. Eine dieser Hypothesen ist die Störung des Gleichgewichts zwischen aufsteigenden nozizeptiven Signalen und absteigenden Schmerzmodulationssystemen.

Intraoperatives Naloxon reduziert Remifentanil-induzierte postoperative Hyperalgesie

Dieses doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie testet die Hypothese, dass die intraoperative Verwendung von hochdosiertem Remifentanil in Kombination mit niedrigdosiertem Naloxon die postoperative Hyperalgesie im Vergleich zur alleinigen Verwendung von Remifentanil reduziert.

Opioid-induced hyperalgesia in clinical anesthesia practice: what has remained from theoretical concepts and experimental studies?

In dieser Übersichtsarbeit fassen Weber et al. die Bedeutung von Opioid-induzierter Hyperalgesie im perioperativen Umfeld zusammen.