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Kardiale Nebenwirkungen von Opioiden

Der Einsatz von Opioiden zur Behandlung chronischer Schmerzen wird zunehmend kritisch betrachtet, da ein solcher Einsatz mit einem signifikanten Sterberisiko verbunden ist, wobei nur begrenzte Daten über die langfristige Wirksamkeit vorliegen, insbesondere bei der Behandlung von Nicht-Krebsschmerzen. Dieser systematische Review biete einen Überblick über eine Nebenwirkungskategorie, die bei Opioiden nur selten diskutiert wird: die kardialen [...]

Physostigmin zur Optimierung der perioperativen Schmerztherapie

Mehrere Studien haben gezeigt, dass cholinerge Mechanismen eine zentrale Rolle im antinozizeptiven System spielen, indem sie synergistisch mit Morphin wirken und den postoperativen Opioidverbrauch reduzieren. Darüber hinaus hat das Anti-Cholinesterase-Medikament Physostigmin, das die synaptische Acetylcholin-Konzentration erhöht, entzündungshemmende Effekte.In einer aktuellen Arbeit widmete sich unsere Arbeitsgruppe der Auswirkung von perioperativem Physostigmin auf die perioperative Schmerzsituation.

Hoffnungen und Ängste beim Ausschleichen von Opioiden

Es besteht breiter Konsens darin, dass die Risiken von Opioiden bei chronischen Schmerzen die Vorteile überwiegen, was Kliniker vermehrt dazu veranlasst, Patienten dabei zu unterstützen, Opioideinnahmen langfristig zu verringern und abzusetzen. Es ist jedoch nicht bekannt, wie Patienten, die diese Medikamente seit Monaten oder Jahren einnehmen, über deren Reduzierung denken. Anhand quantitativer und qualitativer Daten [...]

Kardiale Nebenwirkungen von Opioiden

Der Einsatz von Opioiden zur Behandlung von chronischen Schmerzen ist verstärkt in den Blickpunkt der Öffentlichkeit gerückt, da ein solcher Einsatz mit einem erheblichen Sterberisiko verbunden ist, wobei nur wenige Daten über die langfristige Wirksamkeit vorliegen, insbesondere bei der Behandlung von Schmerzen, die nicht auf Krebs zurückzuführen sind. Der Zweck dieser systematischen Übersichtsarbeit war es, [...]

Aufklärung der Patienten über Schmerzbehandlung und sichere Opioidanwendung nach Operationen

Der Schwerpunkt dieses Artikels liegt auf der Frage, ob die präoperative Aufklärung der Patienten über postoperative Schmerzen und den Einsatz von Opioiden angemessen ist und ob es in diesem Bereich Verbesserungsbedarf gibt. Die Autoren diskutieren die Evidenz über den positiven Einfluss der Aufklärung auf postoperative Schmerzen und den Einsatz von Analgetika. Es gibt stichhaltige Evidenz [...]

Übersichtsartikel über Opioid-induzierte Obstipation

Gastrointestinale Nebenwirkungen betreffen fast ein Fünftel der Patienten, die mit einem Opioid behandelt werden. Eine aktuelle Übersicht aus unserer Arbeittsgruppe widmet sich den therapeutischen Möglichkeiten bei opioid-induzierter Obstipation.

Zufriedenheit nach Wirbelsäulen-Operationen: Der Einfluss von Opioiden

In einer randomisierte kontrollierte Studie wurde untersucht, wie sich der Einsatz von Opioiden vor der Operation auf das Ergebnis auswirken kann.

Veränderte Signalgebung im absteigenden Schmerzmodulationssystem nach kurzfristiger Remifentanil-Infusion

Erhöhte Schmerzempfindlichkeit nach dem Absetzen von Opioiden, oder opioidinduzierte Hyperalgesie, ist ein seit langem bekanntes Phänomen, dessen Mechanismus unklar und Gegenstand mehrerer Hypothesen ist. Eine dieser Hypothesen ist die Störung des Gleichgewichts zwischen aufsteigenden nozizeptiven Signalen und absteigenden Schmerzmodulationssystemen.

Intraoperatives Naloxon reduziert Remifentanil-induzierte postoperative Hyperalgesie

Dieses doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie testet die Hypothese, dass die intraoperative Verwendung von hochdosiertem Remifentanil in Kombination mit niedrigdosiertem Naloxon die postoperative Hyperalgesie im Vergleich zur alleinigen Verwendung von Remifentanil reduziert.

Langzeit-Opioid-Therapie bei Polyneuropathie korreliert nicht mit einer Verbesserung des Zustandes

Im JAMA Neurology erschien im Mai 2017 einen epidemiologische Studien, die den Zusammenhang von Langzeit-Opioid-Gabe (in dieser Studie mit >90 Tagen definiert) und Polyneuropathie untersuchte.